猫咪为什么总是耳朵痒？

一、猫咪为什么总是耳朵痒？

就实战经验说两句。我刚领养二狗（二狗是一只猫）的时候，带去宠物医院打疫苗，医生一看耳朵说这简直就是粪坑啊，太脏了。。。。此为背景。

准备工作：耳伏灵，一块毯子，一盒棉签，两个人。

因为猫对滴耳朵非常的抗拒，所以步骤是这样的：

1.把猫用毯子包起来，只把头漏出来，---》

2.把耳伏灵滴进去，两边都滴，用手把猫的耳朵盖起来，轻轻揉几下，为了让耳伏灵充分进入耳道。--》

3.把猫放开，让它自己甩耳朵，甩完重复步骤一。---》

4.下面就该棉签上场了，用棉签把那些脏的东西掏出来，记住只掏外耳道，千万不要深太里面。必要的时候用手电筒，照着耳朵里面掏。--》

5.每天一次，等到给它掏耳朵的时候，耳朵白白的，棉棒上掏不出黑的东西了，就可以了。这个过程可能要几天吧。

后面隔一段时间掏一次就可以了。希望对你有用。

二、耳朵里为什么老是痒？

在生活中，如果患者的耳朵总是发痒，那么应该考虑以下问题：首先，患者耳道中的耳毛可能更长。当患者进行咀嚼运动时，耳毛可能刺激患者外耳道的皮肤并发痒。在第二种情况下，主要认为患者耳内有大量耳垢，而尾蚴腺的分泌尤为旺盛。如果患者不定期清洗，就会积聚在一起，导致患者耳朵发痒。在第三种情况下，患者的耳朵主要被认为有炎症，如急性外耳炎或中耳炎。

三、耳朵总是痒，应该怎么解决？

耳朵痒的原因及治疗：

一、真菌性外耳道炎

诱发因素

1.平时经常用棉签擦拭外耳道

2.发病前有到足浴中心等公共洗浴场合采耳经历

3.发病前经常到公共浴池游泳

4.有慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔（间断性保守治疗，未手术者）

5.中耳炎手术后

诊断标准

1.常见症状：包括外耳道奇痒、胀痛不适，耳鸣，堵塞感，听力下降等。

2.体征：耳内镜下可见外耳道皮肤潮红糜烂，耳道深部及鼓膜表面覆有浑浊白色絮状物或奶油样物，或可见灰褐色、白色菌丝，部分病例可有肉芽生长。

3.外耳道分泌物或痂皮直接涂片找到菌丝或孢子即可确诊。

诊断与鉴别诊断

需与外耳湿疹、慢性外耳道炎鉴别。

外耳湿疹以外耳道软骨部及耳甲腔、甚至整个耳廓皮肤糜烂、渗出为特点；

普通慢性外耳道炎表现为外耳道皮肤慢性充血、皮肤粗糙、增厚，附有少许皮屑，病损部位偏于外耳道软骨部。

治疗措施

在耳内镜下彻底清除外耳道痂皮、真菌团块、粘稠分泌物等，根据外耳道污物性状，采取直接器械清理或双氧水、氟康唑注射液冲洗等方式。外耳道清洁后对继发于（或合并）慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔者，给予氟康唑滴眼液滴耳，每日3次，每次滴入3到5滴，患耳朝上，保留10分钟以上。对于鼓膜完整者，耳内镜下以细棉签把派瑞松乳膏或达克宁霜送入外耳道底，均匀涂布于外耳道尤其是深部皮肤及鼓膜表面，每日一次，连续7天。对于少数顽固病例，连续治疗14天。

二、中耳炎

诱发因素

1.上呼吸道感染而至咽鼓管肿胀，浆液性渗出物聚集，大量的细菌和病毒滋生，形成脓液。

2.腺样体肥大

腺样体肥大导致咽鼓管堵塞，鼻咽部分泌物、病原微生物及毒素逆行至中耳，从而引起分泌性中耳炎，甚至化脓性中耳炎，产生耳部瘙痒、耳闷、耳痛、听力下降等症状。

3.游泳过程中发生呛水，导致卫生不达标的水通过鼻腔或者口腔进入咽鼓管，细菌又通过鼻咽部的咽鼓管到达我们的中耳，就有可能引发中耳炎。

鉴别诊断

需与慢性外耳道炎相鉴别。中耳炎多合并鼓膜穿孔，对听力有影响。而慢性外耳道炎患者，听力通常不受影响。两者也可以通过耳内窥镜区分清楚，判断并不复杂。

治疗措施

急性感染期，耳部瘙痒可能是脓液浸泡或者疱疹引起的。

脓液：可以使用过氧化氢溶液清洗，同时注意保持局部的清洁干燥。脓液较多时，可以将分泌物做细菌培养和药敏试验，根据检查结果选择最敏感的药物局部治疗。

疱疹：应该使用炉甘石，减少液体的渗出，同时减少进食鱼虾等食物，适当的使用抗过敏药物。

当慢性中耳炎出现耳部瘙痒时，尽早的排除真菌性感染，耳内镜检查发现外耳道内黑褐色的分泌物，细菌培养是确诊方法，治疗时应该使用碳酸氢钠浸泡，然后逐渐清理，同时局部使用抗真菌药物。

中耳炎合并鼓膜穿孔该怎么办？

此类患者可能同时合并有炎症，这时需要予以抗炎处理，可以口服药物，加用滴耳液。如果使用氧氟沙星滴耳液疼痛明显，可考虑停用或更换滴耳液的种类。

鼓膜穿孔后可先以3%双氧水清洗患耳，并拭净外耳道分泌物，再选用消炎药水滴耳，以便药物进入中耳发挥作用。炎症消退后小的穿孔多可自行愈合。

感染完全控制后，鼓膜穿孔长期不愈合者，可行鼓膜修补术。修补术前需要先对耳部病变、功能及患者自身情况进行评估。患者可在显微镜下进行传统的鼓膜修补术。使用修补的材料主要是颞肌筋膜、乳突骨膜及耳廓软骨膜等。随着耳内镜技术的发展和成熟，另一种可选的修补方式是在耳内镜下选取耳屏或耳廓的软骨膜及软骨进行鼓膜修补，切口为隐蔽的小切口，手术时间短，术后恢复快。无需耳廓周围的大切口及颞部的切口。因此，不用过度担心手术的创伤和风险性。将鼓膜修补完整，封闭中耳腔，还中耳和内耳正常的解剖结构，恢复其功能，既免除产生并发症的可能和担忧，又提高生活质量，有条件的患者应早期进行鼓膜修补。

三、螨虫

螨虫进入耳道里会不停的运动、爬行，刺激耳膜，导致耳朵奇痒。而且因为局部分泌物增加，还会感觉到耳道里有异味，一般是酸臭味。螨虫是没办法通过掏耳朵去除的，那我们应该如何治疗呢？

预防及治疗措施

1.要求患者长期坚持用开水烫洗床单、被单，阳光暴晒或者冰箱里冷冻等处理。一般在55℃的热水中只要5分钟螨虫就会被杀死，或是用25℃以上热水，放入洗衣粉，浸泡5分钟，也能起到除螨作用；另外在-17℃至-20℃冷冻24小时，螨虫就会被冻死。

2.用吸引器将耳道内耵聍等潮湿的物质吸干净，消除螨虫的宜居环境，并且要保持耳道里面干燥、清洁。

3.用药：

冲洗：可用生理盐水或碳酸氢钠对耳道进行冲洗

特异性治疗：螨虫注射液，每周一次，皮下注射，剂量浓度均从小剂量到大剂量。

非特异性治疗：长期服用脱敏药，如息斯敏、酮替酚、曲尼司特等。

外用药：局部使用甲硝唑凝胶，用棉签涂在痒的地方，不要太深入耳朵里面，避免对耳朵造成伤害。

皮下注射：长期注射卡介苗素注射液，每周二次，皮下注射，可增强机体免疫功能，预防感冒，以防螨虫致敏一般用药半年至一年左右。

四、心理作用——习惯性挖耳朵

经常掏耳朵的人，一天不掏人就难受。为什么呢？大脑是有选择性记忆功能的，尤其是掏耳朵带来的那种及时的快感，会让你忍不住去享受。心理上总是觉得耳朵不舒服，不挖挖耳朵觉得浑身不自在。这样也会导致耳部心理源性的“痒感”，出现了不掏不舒服的心理怪圈。

耳屎的存在也是有意义的：

1.黏附保护功能。

2.抵挡异物。

3.杀菌净化。

4.消音隔音。

常掏耳朵会使外耳道皮肤角质层肿胀，阻塞毛囊，有利于细菌生长，导致耳道奇痒、流黄水。外耳道皮肤长期慢性充血，还容易刺激耵聍腺分泌，耳屎反而会更多。其次，常掏耳朵容易刺激皮肤鳞状细胞或基层细胞层增殖，诱发外耳道乳头状瘤，同时，还容易将霉菌带进外耳道。

当然，耵聍过多会堵塞外耳道，影响听力，有时还会刺激外耳道，使耳道发痒。

五、皮肤过敏

在我们生活的环境中，有千千万万种物质（又称过敏原）会导致机体过敏，但每个人的过敏源都不一样，如海鲜、鸡蛋、粉尘、花粉、药物、毛屑、甲醛等，甚至有些人对纯净水、米饭都会产生过敏。

当个体的过敏症状出现时，外耳道就会发痒，止不住的想去挖一挖。

对此，我们应消除过敏原并根据过敏情况合理使用药物。

六、外耳道湿疹

诱因

湿疹的病因和发病机理目前尚不十分清楚，可能与变态反应、精神因素、神经机能障碍、内分泌失调、代谢障碍、消化不良等有关。

临床表现

主要为局部瘙痒、多形性皮疹，易反复发作。发作时两耳内难以忍受的奇痒，很是令人懊恼，常常让人坐立不安。很多人用手、用耳挖子使劲掏啊掏，有时掏出血了仍觉得是隔靴搔痒，痛痒难止；小儿则表现为哭闹不止，睡眠不安，用手抓耳朵等。

治疗

1.针对病因止痒

外耳湿疹为变态反应所致者，找出过敏原加以避免接触是最好的方法。可从居住环境、饮食等方面细细寻找，如羽绒衣被，室内、庭院的鲜花，饮食中的鱼虾、辣椒，某些奶粉、奶片等等。当然，过敏原有时不易寻找或根本找不到。

2.使用抗过敏药物卜尔敏、息斯敏、酮替芬等抗过敏药物可能有效；补充钙剂和维生素C，亦有减轻毛细血管的通透性、减少局部渗液、减轻瘙痒的作用。

3.局部清洗止痒患处可用3%双氧水清洗，用无菌纱布拭干，然后涂搽含有抗生素、肾上腺皮质激素的溶液和软膏剂或糊剂，如肤轻松软膏、地塞米松霜等等；用无菌纱布浸过3％硼酸溶液或5％醋酸溶液后在患处湿敷，亦有止痒作用。

4.局部滋润止痒外耳湿疹患者在慢性期，局部干燥，有鳞屑，可用少许医用凡士林或金霉素眼药膏等涂搽，或取少许麻油涂搽。

七、全身性疾病

比如糖尿病、皮肤干燥、慢性肾病等引起的瘙痒，尤其尿毒症引起的全身性的皮肤瘙痒，通常也会导致耳道奇痒。对此，我们应逐项排除，并对症治疗。

参考文献：

[1]闫保星.耳朵痒是中耳炎吗[J].家庭医药,2012,09:36-37.

[2]杨云龙,曾佳,唐海英.耳朵竟然会“长霉”[J].家庭医药.就医选药,2021,04:80.

[3]王毅.真菌性外耳道炎病因分析及防治对策[J].世界最新医学信息文摘,2017,17:167.

[4]杨野,晏文奇,孟祥明,李元珠,田军.中耳胆脂瘤并发真菌性外耳道炎及外耳湿疹1例[J].临床皮肤科杂志,2019,08:490-493.

[5]严道南.外耳道湿疹如何摆脱瘙痒难忍[J].江苏卫生保健,2018,02:8.

四、耳朵总是痒怎么回事？

可能是因为耳朵里面的耵聍太多，如果比较多的情况下是可以到医院里面进行清理的，另外也有可能是因为出现了耳道发炎造成的，比如霉菌性外耳道炎，也是会出现耳朵瘙痒的情况，可以到医院耳鼻喉科检查一下，如果是耵聍太多可以进行清理，如果是霉菌性外耳道炎是可以通过药物治疗。

五、耳道感染，耳朵里总是痒，该用什么药？

耳朵痒的原因可以是耳垢、霉菌、过敏或太乾燥。常挖耳朵的人把耳垢随时挖得光光的，耳朵皮肤变得太乾燥就会痒，痒就会想再挖，挖后又更痒，如此恶性循环就越来越糟。当不小心挖伤外耳道后，当时可能痛一下后就不痛了，也就不知道耳朵受伤。等隔一、两天后耳朵就会变成很痛，这时早已忘了是两天前挖耳自伤的因果。急性外耳炎会引发持续性耳朵灼热痛，甚至同侧头痛，厉害的还会流脓。轻者可用滴剂或敷药膏，重者还要加用抗生素、止痛剂才治得好。如果有得耳霉菌症时，那耳朵更是痒死了，而且很会长耳垢，常常一、两周后就长满了整个外耳道。耳朵长霉菌的原因可以是环境的因素、耳膜破洞的分泌物及被传染等。台湾气候温湿，外耳道因洗头、淋雨、游泳而跑进脏水，久没清理就有机会长霉。本身有慢性中耳炎，脓从中耳破洞流到外耳道，没有去治疗，久了就会长霉。有香港脚(足癣)的人用手指抠脚长癣处止痒，之后没有洗手又用手指去挖耳朵，就把足癣传到外耳道上。上理发厅理发，不幸使用没消毒乾净的公用掏耳器械以致感染耳霉菌。耳霉菌症治疗很费时，这是因为外耳道霉菌症的耳垢会紧附在表皮下，剥离非常困难，就算表层剥下了，残留的根部依然会很快地蔓延起来。所以除了要找耳科医师治疗外，每天更要自己点药水或擦药膏，有耐心地治疗至少两周以上就会根治。外耳道的病症有百分之八十是由掏耳得来的，最好不要掏，非得要掏也要小心轻柔地用抛弃式的棉花棒，而不要用重复使用的掏耳器

六、耳朵总是痒是什么原因？

应该属于耳部卫生控制不好，机体免疫力下降，建议你可以去医院耳鼻喉科检查一下，近期避免进食辛辣刺激性食物，保持局部卫生，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素。不能排除中耳炎引发的耳内瘙痒等情况的。最好是到医院五官科检查一下的，明确后应用双氧水冲洗，并联合红霉素眼膏耳内涂抹治疗等，是可以慢慢缓解的。

七、耳朵里面总是痒怎么回事？

耳朵里面发痒有多种原因引起，有真菌感染引起的外耳道炎症可能，也有外耳道湿疹引起可能，如果干燥性皮炎也可以引起耳朵发痒等症状。如果全身性疾病，也可以引起耳朵发痒现象，如糖尿病、尿毒症、胆道阻塞等全身性疾病，都可以引起耳朵发痒症状。

八、猫咪耳朵里痒，长期挠怎么？

耳朵痒，应该是有耳螨，驱虫就可以了。我家猫咪刚捡回来也是有耳螨，但他特别排斥洗耳液，后来去宠物医院，医生说驱虫就可以了。给他用了驱虫药，没几天就好了，耳朵里也特别干净。

驱虫药买大宠爱就可以，内外同驱，涂在猫咪背上就行了。

九、耳朵痒是为什么？

耳朵痒可能是外耳道的耵聍腺分泌十分旺盛，耳道内经常会有大量的耵聍，而且没有及时的定期清理，或者是耳朵进水有关，可以用乳膏涂在耳道里面，能够有效的起到止痒的作用，定期清理耳道的耵聍。

十、耳朵里面总是痒是怎么回事？

临床上诱发原因多与罹患外耳道炎，外耳道湿疹，耵聍栓塞，中耳炎，或者是真菌感染有关引起，请积极检查排除，然后采取下一步针对性治疗促进恢复，以免症状严重导致听力下降发生，平时生活中不要养成经常乱挖耳道坏习惯，以免引起耳道感染发炎。

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